Câncer de osso é incomum(ver pergunta 4)
* A dor é o sintoma mais comum de câncer nos ossos (ver pergunta 5).
* A cirurgia é o tratamento habitual de câncer de ossos (ver pergunta 7).
* Com as modernas técnicas cirúrgicas, 9 em cada 10 pessoas que têm câncer em um osso do braço ou da perna pode não precisar amputação (ver pergunta 7).
* Por causa câncer no osso pode voltar após o tratamento, regularmente visitas de acompanhamento são importantes (ver pergunta 8).
* Pessoas com câncer nos ossos são incentivados a matricular nos ensaios clínicos (estudos) que explore novos tratamentos (ver pergunta 9).
* A dor é o sintoma mais comum de câncer nos ossos (ver pergunta 5).
* A cirurgia é o tratamento habitual de câncer de ossos (ver pergunta 7).
* Com as modernas técnicas cirúrgicas, 9 em cada 10 pessoas que têm câncer em um osso do braço ou da perna pode não precisar amputação (ver pergunta 7).
* Por causa câncer no osso pode voltar após o tratamento, regularmente visitas de acompanhamento são importantes (ver pergunta 8).
* Pessoas com câncer nos ossos são incentivados a matricular nos ensaios clínicos (estudos) que explore novos tratamentos (ver pergunta 9).
Cancer nos Ossos
1. O que é o câncer de osso?
O câncer de osso é um cancro maligno (canceroso) do tumor ósseo que destrói o tecido ósseo normal (1). Nem todos os tumores ósseos são malignos. De fato, benignatumores ósseos são mais comuns do que os malignos. Ambos os tumores ósseos benignos e malignos podem crescer saudáveis e comprimir o tecido ósseo, tumores benignos, mas não se espalhar, não destroem o tecido ósseo, e raramente são uma ameaça à vida.
Tumores malignos que começam no tecido ósseo são chamados câncer de ossoprimário. Cancro que metastasizes (spreads) para os ossos de outras partes do corpo, tais como a mama, pulmão, próstata ou, se chama câncer metastático, e é nomeado para o órgão ou tecido em que ela começou. Câncer de osso primário é muito menos freqüente que câncer que se espalha para os ossos.
2. Há diferentes tipos de câncer de osso primário?
2. Há diferentes tipos de câncer de osso primário?
Sim. Câncer pode começar em qualquer tipo de tecido ósseo. Os ossos são compostos de osteóide (dura ou compacta), cartilaginoso (resistente, flexível); fibrosas e (filiforme) tecidos, bem como elementos da medula óssea (soft, tecido esponjoso no centro da maioria dos ossos).
Tipos comuns de câncer de osso primário incluem:
• Osteossarcoma, que surge a partir de tecido osteóide no osso. Esse tumor ocorre com mais freqüência no joelho e do braço (1).
• Condrossarcoma, que começa no tecido cartilaginoso. Cartilagem lonas as extremidades dos ossos e das articulações linhas. Condrossarcoma ocorre com mais freqüência na pélvis (localizado entre os ossos do quadril), coxa e ombros. Às vezes um condrossarcoma óssea contém células cancerosas. Nesse caso, os médicos classificam como um tumor osteossarcoma.
• A Família sarcoma de Ewing Tumores (ESFTs), que geralmente ocorrem no osso, mas pode também surgir nos tecidos moles (músculos, gordura, tecido fibroso, vasos sanguíneos, ou de outros tecidos de apoio). Os cientistas pensam que surgem a partir de elementos ESFTs primitivas de tecidos nervosos no osso ou tecidos moles (2). ESFTs mais comumente ocorrem ao longo da coluna vertebral e da bacia e nas pernas e nos braços (3).
Outros tipos de câncer que surgem nos tecidos moles são chamados sarcomas de tecidos moles. Eles não são ossos e câncer não estão descritos neste recurso. (Mais informações sobre estes tipos de câncer está disponível no NCI ficha Soft Tissue Sarcomas: Perguntas e Respostas em http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Sites-Types/soft-tissue-sarcoma na Internet. )
3. Quais são as possíveis causas do cancro osso?
3. Quais são as possíveis causas do cancro osso?
Embora ossos câncer não tem uma causa definida claramente, os pesquisadores identificaram vários fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver esses tumores. Osteossarcoma ocorre mais frequentemente em pessoas que tiveram alta dose de radiação externa terapia ou tratamento com quimioterapia determinados; crianças parecem ser particularmente sensíveis. Um pequeno número de cânceres ósseos são devidas à hereditariedade. Por exemplo, as crianças que tiveram retinoblastoma hereditário (um raro câncer de olho) estão em maior risco de desenvolver osteossarcoma, principalmente se eles são tratados com radiação. Além disso, as pessoas que têm defeitos hereditários dos ossos e das pessoas com implantes metálicos, que por vezes médicos usam para reparar fraturas, são mais propensos a desenvolver osteossarcoma (4). Ewing sarcoma não está fortemente associada a qualquer hereditariedade síndromes câncer, doenças congênitas infância, anteriores ou da exposição às radiações (2).
4. Com que freqüência o câncer de osso ocorreu?
4. Com que freqüência o câncer de osso ocorreu?
O Câncer de osso primário é raro. Representa muito menos do que 1 por cento de todos os cânceres. Cerca de 2300 novos casos de câncer de osso primário são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano (5). Diferentes tipos de câncer de ossosão mais prováveis de ocorrer em determinadas populações:
• Osteossarcoma ocorre mais comumente idades entre 10 e 19. No entanto, pessoas com mais de 40 anos que têm outras condições, tais como a doença Paget (doença benigna caracterizada por um desenvolvimento anormal de novas células ósseas), estão em maior risco de desenvolver este câncer.
• Condrossarcoma ocorre principalmente em adultos mais velhos (idade superior a 40). O risco aumenta com a idade avança. Esta doença raramente ocorre em crianças e adolescentes.
• na maioria das vezes ESFTs ocorrer em crianças e adolescentes com 19 anos de idade. Os rapazes são mais afetadas que as meninas. Estes tumores são extremamente raras em crianças African American.
5. Quais são os sintomas de câncer de osso?
5. Quais são os sintomas de câncer de osso?
A dor é o sintoma mais comum de câncer de osso, mas nem todos os cancros causam dor óssea (1). Persistente ou dor ou inchaço na incomum ou perto de um osso pode ser causada por câncer ou por outras condições. É importante consultar um médico para determinar a causa.
6. Como é diagnosticado cancro osso?
6. Como é diagnosticado cancro osso?
Para ajudar a diagnosticarcâncer de osso, o médico pergunta acerca do doente, história clínica pessoal e familiar. O médico também realiza um exame físico e maio ordem e outros testes de diagnóstico laboratorial. Esses testes podem incluir (1):
• Raios-X, que pode mostrar a localização, tamanho e forma de um tumor ósseo. Se raios-x sugerem que a área pode ser um anormal câncer, é provável que o médico recomendar exames imagiológicos especiais. Mesmo raios X sugerem que uma área anormal é benigno, o médico pode querer fazer mais testes, principalmente se o paciente está com dor persistente ou incomum.
o Um osso scan, que é um teste no qual uma pequena quantidade de material radioativo é injetado em um vaso sanguíneo e viaja através da corrente sanguínea; ele recolhe, em seguida, nos ossos e é detectada por um scanner.
o A tomografia computadorizada (CT ou CAT) scan, que é uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do corpo, tirada a partir de ângulos diferentes, que são criados por um computador ligado a uma máquina de raio-x.
o A ressonância magnética (MRI) procedimento, que utiliza um poderoso magneto ligado a um computador para criar imagens detalhadas de áreas no interior do corpo sem a utilização de raios-x.
o A tomografia de emissão positrões (PET) scan, em que uma pequena quantidade de resíduos radioactivos e de glicose (açúcar) é injetado em uma veia, e um scanner é usado para fazer detalhado, computadorizado imagens de áreas dentro do corpo onde a glicose é utilizado. Porque as células cancerígenas utilizam mais frequentemente do que as células normais de glicose, as imagens podem ser usadas para localizar células cancerígenas no organismo.
o Um angiografia, que é um raio-x de vasos sanguíneos.
o Um angiografia, que é um raio-x de vasos sanguíneos.
• A biópsia (retirada de uma amostra de tecido do câncer de osso) para determinar se o cancro está presente. O cirurgião poderá realizar uma biópsia agulha ou uma biópsia incisional. Durante uma agulha biópsia, o cirurgião faz um pequeno buraco em ósseos e os remove uma amostra de tecido do tumor com uma agulha-como instrumento. Em uma biópsia incisional, o cirurgião corta para o tumor e remove uma amostra de tecido. Biópsias são melhores feito por um oncologista ortopédico (um médico experiente no tratamento do câncer de osso) (1). Um patologista (um médico que se identifica doença através do estudo das células e tecidos em um microscópio) analisa o tecido para determinar se ele é canceroso.
• Exames de sangue para determinar o nível de uma enzima denominada fosfatase alcalina. Uma grande quantidade de desta enzima está presente no sangue quando as células que formam o tecido ósseo-se muito activo quando as crianças estão a crescer, quando um osso quebrado é remendar, ou quando uma doença ou tumor causas produção de tecido ósseo anormal. Por causa dos altos níveis de fosfatase alcalina são normais em crianças e adolescentes crescendo, este teste não é completamente um indicador fiável de câncer de osso (1, 6).
7. Quais são as opções do tratamento para o câncer de osso?
7. Quais são as opções do tratamento para o câncer de osso?
Opções do tratamento dependem do tipo, tamanho, localização e estágio do câncer, assim como a idade da pessoa e de saúde geral. Opções de tratamento para câncer de osso incluem cirurgia, quimioterapia, radioterapia, e criocirurgia.
• A cirurgia é o tratamento habitual de câncer de osso. O cirurgião remove todo o tumor com margens negativas (não há células cancerígenas são encontrados na margem ou nas fronteiras do tecido removido durante a cirurgia). O cirurgião também podem utilizar as técnicas cirúrgicas especiais para minimizar a quantidade de tecido sadio removido com o tumor.
Melhorias dramáticas nas técnicas cirúrgicas e tratamento pré-operatório tumor, tornou possível para a maioria dos pacientes com câncer em um osso do braço ou na perna para evitar a intervenção cirúrgica radical (remoção de toda a parte). No entanto, a maioria dos pacientes submetidos à cirurgia nos membros poupadores de cirurgia reconstrutiva necessidade de maximizar a função física (1).
• Quimioterapia é o uso da quimioterapia para matar as células cancerígenas. Os pacientes que têm câncer de osso geralmente recebem uma combinação de quimioterapia. No entanto, quimioterapia não está sendo usado para o tratamento de condrossarcoma (1).
• Radioterapia, também chamado de radioterapia, envolve o uso de alta energia raios-x para matar as células cancerígenas. Este tratamento pode ser utilizado em combinação com a cirurgia. É muitas vezes utilizado para tratar condrossarcoma, que não podem ser tratados com quimioterapia, bem como ESFTs (1). Também pode ser usado para pacientes que recusam cirurgia.
• Criocirurgia é o uso de nitrogênio líquido para congelar e matar as células cancerígenas. Essa técnica pode às vezes ser usados em vez da cirurgia convencional para destruir o tumor (1).
8. Follow-up é necessário tratamento? O que isso acarreta?
Sim. Bone câncer metastasizes às vezes, especialmente para os pulmões, ou pode reincidência (voltar), quer no mesmo local ou em outros ossos no corpo (1). Pessoas que tiveram câncer de osso deve ver seu médico regularmente e devem relatar quaisquer sintomas incomuns imediatamente. Follow-up varia para diferentes tipos e fases de câncer de osso. Geralmente, os pacientes são freqüentemente marcada pelo médico e têm regularmente análises ao sangue e raios-x. Pessoas que tiveram câncer de osso, especialmente crianças e adolescentes, têm uma maior probabilidade de desenvolver um outro tipo de câncer, como a leucemia, mais tarde na vida. Regulares de acompanhamento cuidado garante que as mudanças na saúde são discutidos e que os problemas sejam tratados o mais rapidamente possível.
9. São os ensaios clínicos (pesquisas) disponível para as pessoas com câncer de osso?
Sim. A participação em ensaios clínicos é uma importante opção de tratamento para muitas pessoas com câncer de osso. Para desenvolver novos tratamentos e melhores maneiras de utilizar tratamentos atuais, o National Cancer Institute (NCI), uma parte dos Institutos Nacionais de Saúde, está promovendo estudos clínicos cancros em muitos hospitais e centros ao redor do país. Os ensaios clínicos são um passo crítico no desenvolvimento de novos métodos de tratamento. Antes de qualquer novo tratamento pode ser recomendada para uso geral, médicos realização de ensaios clínicos para saber se o tratamento é seguro e eficaz para os pacientes contra a doença.
Muito bom o artigo.Tive um condrossarcoma grau I no úmero, operei à dois meses. Estou em tratamento e ainda não sabemos se vai reincidir. Queria saber mais sobre a doença.
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